Har du någonsin tagit ut armen genom bilfönstret och låtit vinden fånga din hand som ett segel? Då kan du också ha fått en förälder att snappa åt dig att du kan riskera att tappa en lem. Det är en vanlig förmaning till människor med en förkärlek för att sticka ut sina huvuden, armar och till och med fötterna genom fönstren på bilar i rörelse, tåg, skolbussar och mer. Men hur ofta inträffar egentligen en skada? Uppgår deras oro till lite mer än bara rädsla och paranoia?
Den dåliga nyheten är att det inte finns någon heltäckande datauppsättning uteslutande insamlad om antalet extremitetsskador som orsakas när lemmar placeras utanför rörliga fordon. Men vi gör vet att de förekommer. I USA har en handfull barn dött av huvudskador efter att ha lutat sig ut genom bussrutorna och blivit påkörda av vägkanter som skyltar eller träd.
Detta händer dock inte bara med oerfarna barn. I mars skadades en tågkonduktör i New York av ett föremål när han tittade ut genom ett tågfönster. Det är Oregon-mannen som tappade en arm när bilen han satt i strök en traktorsläp. En brittisk man dog förra året efter att ha fått en huvudskada han fick efter att ha stuckit ut huvudet genom ett tågfönster. Och en passagerare i Georgia tappade huvudet när fordonets förare svängde och stötte på en telefonstolpe.
Och så finns det historien om en 5-årig pojke i Rockland, Maine, som slog ett hopprep runt sin handled och följde slutet ut genom ett öppet fönster. En förbipasserande bil fick tag i bakändan av hopprepet och skilde pojken från hans hand.
Inte alla lemmar som sticks ut genom ett rörligt fordonsfönster slutar med amputation, men vi vet att av de 2 miljoner människor som har haft lemamputationer i USA, orsakades 45 procent av dessa amputationer av trauma. De två vanligaste traumaamputationerna är förlust av en eller flera fingrar, följt av förlust av en arm. Statistiken anger inte om dessa skadade lemmar dinglades ut genom fönster innan olyckorna inträffade, men statistiken gör peka på människokroppens sårbarhet – och i synnerhet de övre extremiteterna – när det gäller att ströva på vägen i stålburar på hjul.
Det finns till och med ett namn för dessa typer av skador. Trafikarmbåge, även känd som sidsvepningsskada, är så vanligt att det har sin egen klassificering i medicinsk litteratur. Det definieras som ett distinkt mönster av armbågstrauma som inträffar när "en patient, när han färdas i ett fordon med armbågen vilande på det [öppna] fönstret, träffas av ett kommande föremål eller ett fordon på vägen", skriver Yatinder Kharbanda, chef. författare till studien "Sideswipe Injuries Around the Elbow", publicerad i Indian Journal of Orthopaedics.
Studien följde utvecklingen av 34 patienter - 32 män och två kvinnor - som ådrog sig en armbågsskada. I dessa fall uppstod alla deras skador på grund av att deras armbågar stack utanför deras fordon när de blev påkörda av ett annat fordon. Skadornas svårighetsgrad varierade från benfrakturer till luxationer, och några förlorade till och med delar av sina ben på grund av skadornas krossande karaktär. Två patienter fick amputationer, sex slutade med en sammansmält armbåge och flera andra hade permanenta missbildningar. I slutändan återfick endast 10 patienter så småningom en bra armbågs- och handfunktion.
"Dessa skador har hög komplikationsfrekvens och dåligt resultat. Komplikationer som stelhet, missbildningar och funktionsbortfall är vanliga", skriver Kharbanda. "Majoriteten av dessa kan förhindras genom att hålla lemmar inne i fordon."
Att placera din armbåge – eller hela armen eller benet – utanför ett bilfönster är inte olagligt i Indien, där studien genomfördes, men det finns ställen där det strider mot lagen. I Australien, där forskare publicerade en liknande sidsvepningsstudie 2006 i Medical Journal of Australia, är det olagligt att ha en lem även lite utanför ett fordon medan det rör sig. Böterna varierar i hundratals dollar.
Det finns bevis för att det kan orsaka irreparabel skada att sticka ut dina övre extremiteter utanför ett fordon, men det finns många faror som kan hända dina nedre extremiteter - även om de inte sticker ut genom fönstret. Trots brist på data för att bekräfta antalet fotskador orsakade av utlösning av krockkuddar, finns det anekdotiska bevis som målar en hemsk bild av vad som faktiskt skulle hända vid en kollision medan ett ben stack ut genom fönstret, eller till och med uppe på instrumentbrädan.
"Ditt knä kommer antagligen också att tänjas i hög grad, så du kommer att vara i en position där du potentiellt inte kommer att ha några knäligament och ingen höftled", skriver en insändare till Emergency Physicians Monthly-bloggen. "Den främre kraften på ditt drivande ben i kombination med den bakre kraften på benet ut genom fönstret kommer att orsaka en skjuvkraft på ditt bäcken som kan vara tillräckligt för att snäppa i bäckenet som en kringla ... Om du är inblandad i en vältolycka , det är ännu värre. Du kommer inte att ha tid att dra tillbaka foten i fordonet och kanten på fönstret kommer att hålla din fot på plats när flera ton bilar rullar ovanpå den och manglar din fot om du är tur och bara slita den från benet om du inte har så tur."
Faktum är att 2015 gjorde en kvinnlig passagerare på en lång biltur genom Ontario, Kanada, vad många människor gör. Hon lutade sig bakåt i bilbarnstolen, satte fötterna på instrumentbrädan och tog sig en tupplur. Hon sov fortfarande när kraschen inträffade, en påhopning som fick fordonets krockkuddar att utlösas med cirka 320 kilometer (198 miles) i timmen. Hennes fötter var trasiga och sammanpressade och efter månader av läkning blev hon två storlekar mindre.
Det visar sig att vad du än vill sticka ut ett fordon så finns det en bra tumregel för att hålla säker:Om det är fäst vid din kropp, håll det inne.
Fortfarande inte övertygad? Kolla in det här skrämmande nära samtalet:
Nu är det cooltMer än hälften av benen i människokroppen finns i händer och fötter, med 27 i varje hand och 26 i varje fot.
